Periton Diyalizi Nedir?

Periton diyalizi (PD), böbreklerin görevini yeterince yapamadığı durumlarda, vücudun kendi zarını (periton zarı) doğal bir filtre gibi kullanarak kanın temizlenmesini sağlayan bir evde diyaliz yöntemidir. Diyaliz sıvısı karın boşluğuna verilir, zar üzerinden toksinler ve fazla sıvı geçer, ardından bu sıvı dışarı alınır.

Periton Diyalizi Kimler İçin Uygundur?

Periton diyalizi özellikle:

• Diyalizi evde ve bağımsız yapmak isteyenler
• Damar yolu problemi olanlar
• Kalp hastalığı nedeniyle hızlı sıvı çekilmesini tolere edemeyenler
• Rezidüel böbrek fonksiyonu (az da olsa idrarı olan) hastalar
  için çok uygun bir seçenektir.

Periton Diyalizi Türleri

1 Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi (SAPD / CAPD)

• Gün içinde genellikle 4 kez sıvı değişimi
• Makine kullanılmaz
• Günlük yaşamla uyumlu, esnek bir yöntemdir

2 Aletli Periton Diyalizi (APD)

• Gece uyurken makine ile yapılır
• Gündüz diyaliz genellikle gerekmez
• Çalışan ve aktif bireyler için avantajlıdır
• Hastalar gün içerisinde diyaliz tedavilerinden bağımsız olarak hayatlarına devam ederler

Periton Diyalizi Kateteri

Periton diyalizi için karın bölgesine kalıcı bir kateter yerleştirilir.

• Küçük bir cerrahi işlemle takılır, uygun hastalarda bölgesel anestezi ile yatak başı nefroloğunuz tarafından yerleştirilebilir
• Dışarıdan görünümü genellikle fark edilmez
• Uygun bakım ile yıllarca sorunsuz kullanılabilir

Her gün Diyaliz Yapacak mıyız?

Artımlı periton diyalizi (IPD), hastanın mevcut rezidüel böbrek fonksiyonu (RRF) dikkate alınarak, standart tam doz yerine daha düşük yoğunlukta başlanan ve zamanla artırılan periton diyalizi yaklaşımıdır. Amaç, “gerektiği kadar diyaliz” prensibiyle hem etkin tedavi sağlamak hem de hastayı korumaktır.

Kendi ünitemizde günlük >500 ml'den daha fazla idrarı olan hastalarda artımlı diyaliz reçeteleri uygulanmaktadır. Bu şekilde uygun şartları sağlayan hastalarda haftanın 4 günü diyaliz yapmaları bile yeterli olabilmektedir.

Periton Diyalizinin Avantajları

• Ev ortamında yapılır
• Diyaliz merkezine bağımlılık yoktur
• Daha stabil tansiyon
• Daha iyi idrarın korunması, ki bu durum son derece önemlidir. Günümüzde uygulanan modern tedavi reçeteleri ile yıllarca idrarınız devam edebilir
• Korunmuş idrar hiç bir diyaliz yönteminin temizleyemediği atık maddelerin böbreklerce temizlenmesi demektir.
• Daha serbest beslenme ve sıvı alımı
• Seyahat özgürlüğü
• Kendinize ve sevdiklerinize daha fazla zaman
• Diyaliz hastası olma hissinden uzaklaşma

Olası Riskler ve Yan Etkiler

Her böbrek yerine koyma tedavisinde olduğu gibi (hemodiyaliz ve böbrek nakli) bu yöntemin de kendi içinde yan etki ve riskleri olabilir. Ancak bu riskler genel olarak hijyene dikkat edildiğinde rahatça çözülebilir

🔴 Peritonit (Karın Zarı Enfeksiyonu)

• Karın ağrısı
• Bulanık diyaliz sıvısı
• Ateş
  ➡️ Acil tedavi gerektirir ancak erken müdahale ile genellikle kontrol altına alınır.

⚠️ Diğer Olası Sorunlar

• Kateter enfeksiyonları
• Fıtık gelişimi
• Zamanla periton zarının filtrasyon kapasitesinin azalması